项目名称 数值增高 数值降低 正常值
TT3(三碘甲状腺原氨酸) 甲亢 甲减 0.45~1.37 ng/ml
TT4(甲状腺素) 甲亢、甲状腺炎 甲减 4.5~12 ug/dl
TSH(超敏促甲状腺激素) 原发甲减、甲状腺功能降低伴桥本、甲状腺炎恢复期 继发垂体性甲减、非腺瘤所致甲亢、垂体瘤 0.49~4.67mIU/L(2-10mu/l)
FT3(游离三碘甲状腺原氨酸) 甲亢 甲减 1.45~3.48 pg/ml(4-10pmol/l)
FT4(游离甲状腺素) 甲亢、甲中毒、甲炎伴甲亢 甲减、低蛋白血症 0.71~1.85 ng /dl
(10-31pmol/l)
TPO-Ab(甲状腺过氧化物酶抗体) 甲亢、甲减、桥本氏病
TG-Ab(甲状腺球蛋白抗体) 甲亢、甲减、桥本氏病、淋巴性甲炎、原发性甲减

注:血常规检查主要是检测有没有炎症,血液是否正常。

武汉黄浦中西医结合妇产医院张秀峰专家温馨提醒:每家医院的检查仪器和试剂不同,所产生的参考值也不同。确诊甲状腺疾病是需要多项检查指标综合

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B超(彩超)检查意义及目的

1、了解甲状腺结节的性质及大小,判断甲状腺结节是单发还是多发;

是囊性、实性还是混合性;

2、有无包膜及包膜是否完整,是否有钙化点;

3、有无血流及血流状况、确认病灶部位。

甲状腺影像报告和数据系统。将TI-RADS分为6级

0级:临床疑似病例超声无异常所见,需要追加其它检查。

1级:阴性,超声显示腺体大小、回声可正常,无结节、亦无囊肿或钙化。

2级:检查所见为良性,恶性肿瘤风险为0%,均需要临床随访。

3级:可能良性,恶性肿瘤风险为<2%,可能需要穿刺活检。

4级:恶性的可能比例为5~50%需要结合临床诊断!

5级:提示癌的可能性最大,<95%

6级:细胞学检出癌症。确诊为癌!

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类别 特性指征 其他
低回声 多见于实体腺瘤恶性

此外,慧尾症,蜂窝状结构及海绵状结构,其99.7%可判定为良性结节。火海症即是甲亢。

甲状腺结节钙化:根据钙化的大小、形态和分布特征可将钙化分为微钙化、粗钙化和边缘钙化。其中前者大多为"砂粒体"或髓样癌内部淀粉样沉积物继发的钙化和纤维化,而后二者一般是由营养不良引起的。

中等回声 良恶性介于两者之间
等回声 是指和周围的组织相同
高回声 良性特征,代表良性结节
强回声 出现钙化
不均质回声 属于混合型,可能是结节,也可能是良性腺瘤
无回声 多见于囊性结节
  • 单纯性甲状腺肿超声诊断>>
  • 1

    单纯性甲状腺肿超声诊断。

  • 2

    甲状腺内滤泡高度扩张,充满大量胶质,显示为无回声区,

    呈弥漫、壁薄、多发特点。

  • 3

    正常甲状腺组织显示不清。

  • 4

    甲状腺内见点状、散在少许血流信号,血流并不增加或接近

    正常。

  • 结节性甲状腺肿超声诊断>>
  • 1

    甲状腺两侧叶不对称性增大,表面不光滑。

  • 2

    甲状腺内回声不均,呈多发性、大小不等的结节。

  • 3

    结节内部呈中低回声,无包膜,囊性变时可见无回声区。结

    节之间有散在的光点或光条形成,为纤维组织增生表现。

  • 4

    后期结节布满甲状腺内,不能显示正常甲状腺结构。

  • 5

    结节周围呈点状或在结节间穿行的血流信号

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弹性图像分为五级:

0级,表现为红蓝相间或蓝绿红相间;

1级,病灶与周围组织呈均匀的绿色;

2级,病灶区以绿色为主,周边呈蓝色;

3级,病灶区呈杂乱的蓝绿相间分布;

4级,病灶区完全为蓝色覆盖。

目前诊断标准以0-2级作为甲状腺良性结节的诊断标准,

3-4级作为恶性的诊断标准。

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  • 陈**139******78

    问:女47岁检查甲功五项前4项都在正常范围。只有最后一项甲状腺球蛋白抗体偏高。结果是43参考值是最高30

    沈重飞医生甲状腺诊疗中心医生

    答:甲功五项最重要的是看游离的T3、T4、tsh,甲状腺球蛋白抗体是甲状腺疾病病人的自身抗体,升高主要是代表发生了炎症、甲亢或者甲状腺瘤等,这个要根据临床症状,原发疾病以及其他检查才能做出具体诊断,单纯这一个升高没有多大的临床意义。建议:做个甲状腺的彩超,结合临床,让专科医生具体分析诊断。

  • 欧阳**186******93

    问:甲状腺结节1.2*0.8,浑身无力,气短,医生说可能是良性,还没确诊,请问这样的严重吗?2014年6月18日,在医院查出有结节,以前误认为甲减治疗,这样的病情严重吗?

    张秀峰专家甲状腺诊疗中心专家

    答:建议你结合自身实际分析,最好是进行一次甲状腺功能的验血检查来分析有无引起乏力、气短的可能,再是注意每三个月到半年复查甲状腺B超。祝健康顺利!

  • 谭**186******93

    问: 我有甲状腺多发性结节和囊肿,但是我甲功五项是正常的,还用吃优甲乐吗?2014年12月17日,彩超描述:

    甲状腺 右叶大小约:横径约:15.6mm,前后径约:14.1mm,上下径约:〈55mm

    甲状腺左叶大小约:横径约:16.3mm,前后径约:15.1mm,上下径约:〉55mm。

    甲状腺峡部约:4.8mm。

    甲状腺左叶下极可见低回声结节,大小约:23.5 X 15.8mm,轮廓清晰,回声不均匀,

    周边及其内可见血流,其余双侧腺体可见多个结节,大者约:7.4 X 3.7mm,多处蛙卵样

    腺体后末见结节。CDFI彩色血流未见血管扩张。

    左颈部可见数个淋巴结回声,大者约:16.5 X 5.0mm。

    右颈部可见数个淋巴结回声,大者约:17.5 X 5.0mm。

  • 陈**139******78

    问:女47岁检查甲功五项前4项都在正常范围。只有最后一项甲状腺球蛋白抗体偏高。结果是43参考值是最高30

    刘致琴医生甲状腺诊疗中心医生

    答:甲功五项最重要的是看游离的T3、T4、tsh,甲状腺球蛋白抗体是甲状腺疾病病人的自身抗体,升高主要是代表发生了炎症、甲亢或者甲状腺瘤等,这个要根据临床症状,原发疾病以及其他检查才能做出具体诊断,单纯这一个升高没有多大的临床意义。建议:做个甲状腺的彩超,结合临床,让专科医生具体分析诊断。

  • 欧阳**186******93

    问:甲状腺结节1.2*0.8,浑身无力,气短,医生说可能是良性,还没确诊,请问这样的严重吗?2014年6月18日,在医院查出有结节,以前误认为甲减治疗,这样的病情严重吗?

    张秀蜂专家甲状腺诊疗中心专家

    答:建议你结合自身实际分析,最好是进行一次甲状腺功能的验血检查来分析有无引起乏力、气短的可能,再是注意每三个月到半年复查甲状腺B超。祝健康顺利!

  • 谭**186******93

    问: 我有甲状腺多发性结节和囊肿,但是我甲功五项是正常的,还用吃优甲乐吗?2014年12月17日,彩超描述:

    甲状腺 右叶大小约:横径约:15.6mm,前后径约:14.1mm,上下径约:〈55mm

    甲状腺左叶大小约:横径约:16.3mm,前后径约:15.1mm,上下径约:〉55mm。

    甲状腺峡部约:4.8mm。

    甲状腺左叶下极可见低回声结节,大小约:23.5 X 15.8mm,轮廓清晰,回声不均匀,

    周边及其内可见血流,其余双侧腺体可见多个结节,大者约:7.4 X 3.7mm,多处蛙卵样

    腺体后末见结节。CDFI彩色血流未见血管扩张。

    左颈部可见数个淋巴结回声,大者约:16.5 X 5.0mm。

    右颈部可见数个淋巴结回声,大者约:17.5 X 5.0mm。

    张秀清医生甲状腺诊疗中心主任

    答:甲状腺多发结节容易合并功能改变,需要治疗.如果以往因甲减治疗,目前即使甲功正

    常还需继续治疗,建议可以定期复查彩超,观察结节有无增大趋势。

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